La morphologie mammaire est un facteur déterminant dans le choix de la technique et du volume d’augmentation mammaire. Avant toute décision, le Dr Raphaël MESSAS réalise une analyse morphologique complète pour orienter vers le résultat le plus harmonieux possible.
Les grandes formes de seins
Le sein en poire
Le sein en poire présente un pôle inférieur plus développé que le pôle supérieur. C’est la forme la plus courante. Elle se prête bien à une augmentation par implant rond en position Dual Plan, qui apporte du volume dans la partie haute sans accentuer l’effet de ptose.
Le sein en pomme
L’expression « sein en pomme » est utilisée de manière descriptive pour désigner un sein dont la forme est :
- plutôt ronde et bien galbée ;
- avec un volume concentré vers l’avant, donnant un aspect presque sphérique ;
- souvent associée à une poitrine ferme, bien que ce ne soit pas une règle.
Comme le sein en poire le sein en pomme n’est pas un terme médical, mais une expression du langage courant pour décrire la forme du sein.
Le sein tubéreux
Le sein tubéreux (ou en forme de tubercule) se caractérise par une base mammaire étroite, une aréole hypertrophique et un pole inférieur hypoplasique. Cette morphologie nécessite une approche chirurgicale spécifique : libération des adhérences, correction de la base, parfois une mastopexie associée. Le Dr MESSAS maîtrise cette technique complexe.
Le sein aplati ou très hypotrophique
Certaines patientes présentent une hypotrophie bilatérale sévère avec un sein plat, peu de tissu glandulaire et une faible projection naturelle. Dans ce cas, le contrôle fibroptique stricte de la dissection pratiqué par le Dr MESSAS est particulièrement précieux pour créer une loge parfaitement dimensionnée.
Les facteurs qui influencent la forme des seins
Facteurs génétiques
La forme du sein est déterminée à 60-70 % par la génétique. La largeur de la base thoracique, la tonicité de la peau et le volume glandulaire naturel sont héréditaires. Ces paramètres guident le choix du volume et du profil de la prothèse.
Facteurs liés à la vie hormonale
Les variations hormonales (puberté, grossesse, allaitement, ménopause) modifient la consistance et le volume des seins. Le Dr MESSAS recommande d’attendre la stabilisation du poids et l’arrêt de l’allaitement depuis au moins 6 mois avant d’envisager une augmentation mammaire par prothèses.
La ptose mammaire : grades et implications chirurgicales
La ptose (affaissement) mammaire est classée en trois grades selon la position du mamelon par rapport au sillon sous-mammaire (classification de Regnault) :
- Grade I (ptose mineure) : le mamelon est au niveau du sillon. Un implant seul peut suffire.
- Grade II (ptose modérée) : le mamelon est légèrement en dessous du sillon. Une pexie peut être associée.
- Grade III (ptose sévère) : le mamelon est nettement en dessous du sillon. Une mastopexie est nécessaire, parfois en deux temps.
Questions fréquentes sur la morphologie mammaire
Peut-on corriger une asymétrie mammaire ? Oui. Le Dr MESSAS utilise deux implants de volumes différents pour corriger les asymétries modérées à sévères. Une consultation avec photos de face et de profil est indispensable.
Faut-il attendre après l’allaitement ? Oui, au moins 6 mois après l’arrêt complet de l’allaitement et la stabilisation de la forme des seins.
L’augmentation mammaire corrige-t-elle la ptose ? Partiellement pour les ptoses légères (grade I). Pour les grades II et III, une mastopexie associée est recommandée.
Pour en savoir plus
- Augmentation mammaire par prothèses à Bordeaux — Dr MESSAS
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